慢性浅表性胃炎可以治愈吗?无症状需要治疗吗?

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                            原标题:慢性浅表性胃炎可以治愈吗?无症状需要治疗吗?

                            临床上很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。因为生活压力大,酗酒无度、熬夜、三餐不定时等原因较为普遍,很多“健康人”体检也被诊断浅表性胃炎,这是怎么回事?其实,胃粘膜浅层本身有少量淋巴细胞或浆细胞浸润,属于正常现象,这种命名并不诊断任何临床问题。

                            1、慢性浅表性胃炎如何区分轻重?

                            胃痛的厉害,检查结果是浅表性胃炎,而正常人也是浅表性胃炎。如此说来,这个病究竟属于正常还是不正常?

                            如果体检发现浅表性胃炎,没有任何症状,此时浅表性胃炎可以理解为正常。

                            如果是本身有胃痛,最近又喝了酒、吃了药,去检查诊断浅表性胃炎,那就要考虑为“胃病”了,这是疾病还没进展,暂时局限在浅表部位,若不控制疾病继续发展,可能变为胃粘膜的糜烂或者萎缩。

                            2、浅表性胃炎需要治疗吗?

                            慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型,临床检出率达80%-90%。

                            在一些医院,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断:慢性浅表性胃炎。临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

                            3、无症状是否无需治疗?

                            需要注意的是,无需治疗的标准是对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎,而本身无任何症状的人而言,无须治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状,则需要对症治疗。

                            部分慢性浅表性胃炎的病人同时伴有幽门螺杆菌(Hp)感染,此时要不要进行幽门螺杆菌的根除治疗呢?其原则也要视症状而定:无症状者无需治疗,有症状者需进行Hp根除治疗,这样可以改善消化不良症状。

                            此外,根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症,从而预防消化性溃疡的发生;这在很大程度上还能预防胃黏膜萎缩,从而可能降低胃癌的发生率。听到幽门螺杆菌与胃癌的关系,感染了幽门螺杆菌的病人或许会产生恐惧;一些人即使毫无胃肠症状,也强烈要求做Hp根除治疗,其实这是没有必要的。

                            4、浅表性胃炎与消化不良如何区分?

                            慢性浅表性胃炎和功能性消化不良有很大一部分是重叠的,往往难以严格区分。从概念差别上来看,浅表性胃炎是基于内镜检查所见,消化不良是基于临床症状,二者不是一一对应的关系。慢性浅表性胃炎与功能性消化不良同时存在,两者常常在同一个人身上都符合。因此,二者看似两个病,其实只是诊断的角度不同而已。

                            但需注意的是,病变严重程度与消化不良症状的严重程度不是平行的。例如:有的人只是浅表性胃炎,是最轻微的病变,但其症状可以很明显,而其他更严重的疾病可能他不一定有很明显的症状。

                            总而言之,遇到浅表性胃炎可莫惊慌,应积极排除器质性疾病,之后以改善症状为主即可。

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